中醫基礎作者：王秀 (繁_EPUB)

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2024-4-28 16:35 上傳

◎書名：中醫基礎
◎作者：王秀
◎內容簡介：

中醫學的歷史軌跡

中醫學的形成與發展是一個漫長的歷史過程，淵源流長。它有著獨特的理論體系，千百年來積累了豐富的臨床經驗。在中醫學的發展形成過程中，接受和吸收了當時的科學技術、文化思潮的影響，因此其學術特點及內容與當時的科學技術成果有著密切的聯繫。下面將從影響較大的幾本古代醫籍著手，介紹中醫學的形成與發展過程。
第一節　學好中醫的基石——四大經典

中醫藥大學的學生可能經常會聽到老師提到要學好中醫，必須熟讀四大經典。一些老中醫為了提高當今中醫臨床的效果，也反覆呼籲要臨床醫生重視四大經典的學習。為什麼呢？因為四大經典涉及中醫的理論基礎、臨床基礎、藥學基礎，學好四大經典，可以說就基本掌握了中醫學的精髓，就可以處方用藥了。那麼四大經典指的是哪四本書呢？

四大經典主要指的是《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本草經》這四部古代醫藥學專著。

《黃帝內經》是我國現存最早的一部醫學典籍，大概寫於2500年前的春秋戰國時期。書中記錄黃帝與岐伯、伯高、雷公等大臣有關醫學問題的對話，但以黃帝與岐伯的對話為主。人們後來就用岐伯和黃帝這兩個名字的開頭“岐黃”表示《黃帝內經》，《黃帝內經》又叫“岐黃之書”，中醫也被稱為“岐黃之術”。《黃帝內經》以生命為中心，涉及醫學、天文學、地理學、心理學、社會學、哲學、歷史等多個學科的內容，是一部圍繞生命問題而展開的百科全書。在《黃帝內經》中第一次系統闡述了人體生理、病理、病機、診法、治療與預防等問題，用陰陽五行學說解釋生理、病理現象，指導診斷與治療。強調精神與社會因素對人體及疾病的影響及疾病的預防，反對迷信鬼神。提出了一直沿用至今的整體觀、藏象學說、經絡學說、病因學說等。有些具體內容，如血液循環的認識、醫療氣象學、人體解剖學等，可以說是大大超過了當時的世界水平。該書總結了春秋戰國以前的臨床經驗與醫療成就，確立了中醫學理論體系，奠定了中醫理論基礎。

《傷寒論》是東漢年間“醫聖”張仲景所寫，是我國最早的臨床醫學專著，它與《金匱要略》原為《傷寒雜病論》中的兩大部分。張仲景原著《傷寒雜病論》，在流傳的過程中，經後人整理編纂分為兩部分，其中外感熱病內容被整理為《傷寒論》，內科雜病內容被整理為《金匱要略》。《傷寒論》重點論述人體感受風寒之邪而引起的一系列病理變化及如何辨證施治的方法。同時，書中提出了治療外感病的一種重要的分類方法，就是將病邪由淺入深地分為6個階段，每個階段都有一些共同的症狀特點並衍生出很多變化，根據變化，用方和選藥就可以侷限在某一範圍，只要辨證準確，正確地選方用藥，就會有很好的療效。這種方法後人稱為“六經辨證”。《傷寒論》運用汗、吐、下、和、清、溫、消、補等八種治療大法，並創設了諸多沿用至今頗有奇效的方藥，包括方藥運用的經驗，被稱為“經方”。若運用得當，常能療大病，起沉痾。如果說《黃帝內經》提出了中醫的一大特色——整體觀，那麼《傷寒論》就提出了中醫的另一特色——辨證論治。

《金匱要略》是我國現存最早的一部診治雜病的專著。“金匱”是黃金做的匣子，也是重要和珍貴之意。“要略”，是簡明扼要之意，表明本書內容精要，價值珍貴，應當慎重保藏和應用。它奠定了內傷雜病的理論基礎和臨床規範，創造了以臟腑經絡為核心的辨證論治理論。書中詳細地闡述了根據臨床表現，而確定致病原因、發病部位、疾病性質以及同病異治、異病同治、因勢利導、標本緩急等雜病的辨證方法與治療原則，在治療方法上，介紹有湯劑、散劑、洗劑、丸劑、酒劑、坐藥、吹藥、外敷藥等多種劑型。

●《神農本草經》指出寒、熱、溫、涼四氣和酸、苦、甘、辛、鹹五味是藥物的基本性質，用四氣五味來概括藥物性能與作用，可針對疾病的寒、熱、溼、燥性質的不同選擇用藥

《神農本草經》是我國最早的一本古代藥物學專著，形成了中藥學理論體系，奠定了我國藥學基礎，後世大量本草著作皆是在此基礎上產生髮展起來。該書共記載了365種中藥，並根據有毒、無毒和藥效，將藥物分成上、中、下三品。對藥物性味也有了詳盡的描述，指出寒、熱、溫、涼四氣和酸、苦、甘、辛、鹹五味是藥物的基本性質，用四氣五味來概括藥物性質與作用，可針對疾病的寒、熱、溼、燥性質的不同選擇用藥，如寒病選熱性藥，熱病選寒性藥。此外《神農本草經》依循《內經》提出的君臣佐使的組方原則，來表明藥物主次關係和配伍的法則。本書提出單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺等“七情和合”關係來說明藥物之間的相互關係。藥物之間，有的共同使用就能相互輔佐，發揮更大的功效；有的兩藥相遇則一方會減小另一方的藥性，使其難以發揮作用；有的兩種藥物本身均無毒，但兩藥相遇則會產生很大的毒性等。並介紹了每種藥物的別名、性味、生長環境及主治功用和宜忌等。《神農本草經》所載藥物的功用和主治絕大多數都能驗之於臨床，一直沿用至今。